I gcás osteochondrosis thoracach, is minic a bhíonn fulaingt ó orgáin a bhaineann le réimsí den chorda dromlaigh, atá suite ar leibhéal an réigiúin thoracach agus thíos. Sárú ar ghnáthghníomhaíocht an spine mar thoradh ar immobility na n-arm, cosa agus torso ina n-iomláine, dysfunction na n-orgán pelvic, matáin riospráide agus orgáin inmheánacha.
Is galar degenerative-dystrophic an spine é osteochondrosis, atá bunaithe ar athrú ar na dioscaí intervertebral le rannpháirtíocht i bpróiseas paiteolaíoch na veirteabra comharsanacha agus na hailt intervertebral leis an gaireas ligamentous ar fad.
Gnéithe de anatamaíocht an spine
Braitheann soghluaisteacht agus cobhsaíocht, leaisteachas agus leaisteachas an cholúin dhromlaigh go mór ar na dioscaí intervertebral, atá ar cheann de na cineálacha nasc cartilaginous idir na cnámha agus a sholáthraíonn nasc láidir idir comhlachtaí na veirteabraí comharsanacha. Is é fad iomlán na dioscaí intervertebral an ceathrú cuid d'fhad an cholúin dhromlaigh.
Is í an fheidhm is tábhachtaí atá ag dioscaí ná an t-ualach ingearach ar na veirteabraí a laghdú. Tá trí chuid sa diosca:
- plátaí hyaline (go docht in aice leis na veirteabraí);
- pulposus núicléas (líonann an bhearna idir na plátaí);
- fáinne snáithíneach (timpeall an núicléas ón taobh amuigh).
Tá cealla cartilage sa núicléas, snáithíní collaigine atá fite fuaite go docht agus chondrin (próiteagáin). Tá dromchla roimhe na dioscaí clúdaithe ag an ligament fadaimseartha anterior, atá comhleádh go docht leis na veirteabraí agus a shreabhann go saor thar na dioscaí. Tá an ligament fadaimseartha posterior comhleádh go daingean le dromchla an diosca agus foirmíonn sé balla roimhe an chanáil dhromlaigh. Níl a sholáthar fola féin ag an diosca intervertebral, mar sin cothaíonn sé substaintí a thagann trí idirleathadh ó na comhlachtaí veirteabracha.
Tarlaíonn dáileadh na n-ualaí ingearach sa cholún dromlaigh mar gheall ar airíonna leaisteacha na dioscaí. Mar thoradh ar bhrú, leathnaíonn an pulposus núicléas, agus déantar an brú a athdháileadh ar na plátaí annulus fibrosus agus hyaline. Le linn gluaiseachta, bogann an croí sa treo eile: nuair a flexed - i dtreo an dronnach, nuair unbending - roimhe sin. Nuair a ghluaiseann an spine, tá matáin, ligaments agus dioscaí san áireamh san obair. Dá bhrí sin, sárú ar an slabhra cinéiteach ar fad mar thoradh ar shárú ar nasc amháin.
Cúiseanna agus meicníocht d'fhorbairt an ghalair
I bhforbairt osteochondrosis, tá ról speisialta ag an éifeacht meicniúil ar an spine. Faoi thionchar ualaí statacha agus dinimiciúla neamhfhabhracha, cailleann an pulposus núicléas de réir a chéile a n-airíonna leaisteacha (mar thoradh ar dhípholaiméiriú polaisiúicrídí), foirmíonn sé protrusions agus sequesters.
Tá tionchar ag réamhshuíomh géiniteach ar phróiseas díghiniúna diosca, rud a fhágann go dtiocfaidh forbairt ar athruithe ar ghaireas neuromuscular an droma, athrú ar struchtúr glycosamines, agus sárú ar dháileadh snáithíní collagen sa diosca. Tá an fachtóir géiniteach ríthábhachtach maidir le tarlú osteochondrosis thoracach, faoi réir gníomhaíocht fheidhmiúil méadaithe.
Áirítear ar na fachtóirí riosca d’fhorbairt athruithe degenerative sa spine na gnéithe anatamaíocha de na dioscaí, a bhfuil imperfections in éabhlóid. Ceann de na gnéithe seo ná gnéithe cothaitheacha na struchtúr. I gcorp an duine, tá an diosca comhdhéanta d'fhíocháin lag perfused. Tarlaíonn dúnadh na soithigh fola cheana féin in óige. Tar éis cothaithe a tharlaíonn mar gheall ar idirleathadh substaintí trí na plátaí deiridh.
Is ualach dáileog a eisiann postures statacha agus strus mór an spreagthóir ar dhul i bhfód na gcothaithigh. Tá neamhghníomhaíocht fhisiciúil ar cheann de na fachtóirí riosca is mó le haghaidh osteochondrosis thoracach. Mar sin, is beart coisctheach tábhachtach é cleachtadh rialta.
Laghdaíonn peculiarity an struchtúir micreascópacha - cúpla cealla - déine an chumais athghiniúna agus ráta aisghabhála na gcomhpháirteanna diosca. Gné anatamaíoch is ea laige agus easpa neart na dioscaí sna hailt posterior. Cuireann sé seo le cuma dioscaí ding-chruthach sna réigiúin íochtaracha agus lumbar.
Tugtar tábhacht mhór i bhforbairt osteochondrosis d’athruithe involutive. Tosaíonn athruithe degenerative go gníomhach ag méadú tar éis 30 bliain. Leanann sintéis na gcomhpháirteanna atá riachtanach don diosca (glycosaminoglycans), ach tá a gcáilíocht ag dul in olcas. Laghdaíonn hydrophilicity, méaduithe fibrousness, is cosúil scléaróis.
Céimeanna díghiniúna na dioscaí intervertebral:
- cúrsa asymptomatic fada, athruithe degenerative i gcomhpháirteanna intradiscal, díláithriú an núicléas taobh istigh den diosca;
- comharthaí radicular pronounced osteochondrosis chliabhraigh, comhbhrú an chorda an dromlaigh, protrusion an pulposus núicléas (protrusion, 1 céim);
- réabfaidh diosca le protrusion hernial (hernia, 2ú céim);
- athruithe degenerative i gcomhpháirteanna eiseachadacha (grád 3).
Protrusion paiteolaíocha compresses na fréamhacha nerve, soithigh fola nó chorda an dromlaigh ag leibhéil éagsúla (ceirbheacsach, chliabhraigh, lumbar), a chinneann an pictiúr cliniciúil.
Cuireann srianadh soghluaisteachta sa spine chliabhraigh, atá mar gheall ar láithreacht an chliabhraigh, leis an traumatization is lú de na dioscaí intervertebral, agus mar sin osteochondrosis. Cuireann kyphosis thoracach fiseolaíoch le hathdháileadh mheáchan leath uachtarach an chomhlachta go dtí na hailt cliathánach agus roimhe seo de na veirteabraí. Mar sin, déantar hernias intervertebral agus osteophytes a fhoirmiú ar dhromchlaí tosaigh agus cliathánach an cholúin dhromlaigh. Is fíor-annamh iad osteophytes agus hernias iarchéime.
Cuireann Osteochondrosis le caolú an foramina intervertebral agus comhbhrú fréamhacha chorda an dromlaigh agus snáithíní báúil. Eascraíonn snáithíní báúil as ábhar liath chorda an dromlaigh, ansin bailíonn siad isteach i nóid, as a seoltar chuig gach orgán inmheánach iad. Tá sé seo mar thoradh ar an bhfíric go bhfuil osteochondrosis thoracach, chomh maith le neamhoird néareolaíocha tipiciúil, mar thoradh ar mhífheidhm orgáin inmheánacha (fásúil, vasomotor, trófach) agus aithris ar ghalair sómach. Míníonn an ghné seo de osteochondrosis na dioscaí thoracacha na deacrachtaí a bhaineann le diagnóis a dhéanamh agus an chóireáil cheart a fhorordú.
Comharthaí osteochondrosis thoracach
Tá osteochondrosis thoracach níos tipiciúla do dhaoine a bhfuil stíl mhaireachtála shuiteach acu. Ag an am céanna, níl aon éifeacht spreagúil ag ualaí dáileoga ar an spine, rud a chuireann le cur isteach ar aisghabháil diosca. Forbraíonn galair i ndaoine a oibríonn ar ríomhaire ar feadh i bhfad, stoop, etc. ní mór do dhaoine den sórt sin cleachtaí teiripeacha a dhéanamh go neamhspleách.
An chuid is mó go minic, tá osteochondrosis cófra léiriú ag pianta dull, níos lú go minic pian agus dó. Tá an pian logánta idir na lanna ghualainn. Tá an t-othar suaite ag an mothú comhbhrú an cófra. Nuair a bhraitheann próisis spinous na veirteabraí thoracacha, braitheadh pian áitiúil, a mhéadaíonn le hualaí aiseach ar an spine, inspioráid dhomhain agus casadh an chomhlachta.
Tá pianta géara ag roinnt othar sa scapula agus sa chófra níos ísle (siondróm costal posterior). Forbraíonn an symptomatology seo mar thoradh ar dhíláithriú na n-easnacha níos ísle. Méadaíonn an pian go géar nuair a bhíonn an torso ag casadh. Níos minice, imíonn an siondróm pian go tobann.
Go minic éiríonn an pian sa chliabhrach crios, fhreagraíonn do chúrsa an nerve intercostal. Tá an íogaireacht i gcrios innervation an chríochnaíonn nerve comhfhreagrach suaite, paresthesias le feiceáil, agus is minic a laghdú ar íogaireacht superficial agus domhain. Sárú féideartha ar fheidhm an phreasa bhoilg, athrú ar na glúine agus reflexes tendon calcaneal.
Tarlaíonn sárú ar fheidhm na n-orgán inmheánach nuair a bhíonn aon fhréamh nerve comhbhrúite ag an leibhéal ó 1 go 12 cófra. Sa réigiún chliabhraigh tá struchtúir atá freagrach as innervation na scamhóga, croí, inní, ae, briseán, agus na duáin. Dá bhrí sin, níl aon chomharthaí tréithiúla ach amháin le haghaidh osteochondrosis thoracach.
Léirítear an galar le hairíonna ar saintréith de chuid paiteolaíochta eile:
- deacracht análaithe;
- pianta oíche dian;
- "croí", pianta anginal;
- tinneas sna faireoga mhamach;
- pian sa hypochondrium ar dheis nó ar chlé (comharthaí cholecystitis agus pancreatitis);
- pian sa scornach agus éasafagas;
- pian sa epigastrium, bolg (comharthaí gastritis, enteritis agus colitis);
- mífheidhm gnéis.
Diagnóisic
Tá an luach is mó i ndiagnóis osteochondrosis thoracach scrúdú X-gha ar an cófra. Léiríonn an pictiúr laghdú ar airde an diosca intervertebral, scléaróis de na plátaí deiridh, foirmiú osteophytes.
Ceadaíonn tomagrafaíocht ríomh duit riocht na veirteabraí a shoiléiriú, joints an cholúin dhromlaigh, méid an chanáil dhromlaigh, suíomh protrusion hernial agus a mhéid a chinneadh.
Nuair a dhéantar diagnóis dhifreálach, is gá anamnesis a bhailiú go cúramach agus gach comhartha cliniciúil de osteochondrosis thoracach a chur i gcomparáid le hairíonna galair eile. Mar shampla: ní stopann nitroglycerin pian sa chroí le osteochondrosis, níl baint ag pian epigastric le iontógáil bia, níl sé séasúrach, is cosúil go léir comharthaí go príomha sa tráthnóna agus imíonn siad go hiomlán tar éis oíche scíthe.
Conas osteochondrosis thoracach a chóireáil?
Is coimeádach é cóireáil osteochondrosis an spine chliabhraigh i mbeagnach gach cás. Is é an tásc le haghaidh teiripe ná barrachas siondróim visceral le neamhoird néareolaíocha. Ba chóir go mbeadh tarraingt leordhóthanach ar an spine mar phríomhchóireáil ortaipéideach:
- tarraingt ingearach gníomhach faoi uisce;
- tarraingt cothrománach éighníomhach i leaba claonta ag baint úsáide as lúb Glisson i gcás damáiste ag leibhéal na veirteabra chliabhraigh 1-4, ag na strapaí axillary i gcás damáiste ag leibhéal na veirteabra chliabhraigh 4-12.
Is éard atá i gcóireáil drugaí bacainní paravertebral a dhéanamh le tuaslagán novocaine. Agus an galar ag dul in olcas, úsáidtear anailgéisigh agus támhachán. Le siondróm pian neamhbhrúite, tá sé ceadaithe ointments a úsáid le anailgéisigh agus drugaí frith-athlastacha sa bhaile.
Tar éis deireadh a chur le feiniméin ghéarmhíochaine, úsáidtear suathaireacht de matáin an chúl agus na foircinní níos ísle. Cuirtear teiripe láimhe in iúl le haghaidh 1-3 céim osteochondrosis i gcás bacainní feidhmiúla a fhorbairt. Áiríonn sé roghanna éagsúla maidir le héifeachtaí bog agus garbh ar na matáin chúl.
Ceadaíonn cleachtadh teiripeach duit gach cuid den spine a luchtú ar bhealach dáileog, rud a spreagann próisis aisghabhála. Is coinníoll tábhachtach le haghaidh teiripe aclaíochta le haghaidh osteochondrosis ualaí ingearacha a eisiamh.
Fisiteiripe: Cóireáil UHF, ultrafhuaime, ionduchtúiteirmeach, radón agus folcadáin salainn buaircíneacha péine. Ag an gcéim Spa, úsáidtear tarraingt faoi uisce agus hidromassage go gníomhach.
Is annamh a úsáidtear cóireáil máinliachta. Is é an tásc le haghaidh idirghabhála máinliachta ná comhbhrú chorda an dromlaigh le blúire diosca prolapsed.